Рак предстательной железы

Осложнения после трансректальной и трансперинеальной биопсии простаты: результаты рандомизированного клинического исследования ProBE-PC

Трансректальная биопсия (ТРБ) простаты стала объектом пристального внимания из-за наличия инфекционных осложнений, в качестве безопасной альтернативы предлагается трансперинеальная биопсия (ТПБ) простаты. Однако рандомизированных сравнительных исследований не хватает. Целью данного исследование было напрямую сравнить инфекционные и неинфекционные осложнения после ТРБ и ТПБ.

Материалы и методы:

Мы провели проспективное рандомизированное клиническое исследование у мужчин, перенесших биопсию простаты. Участникам была проведена трансректальная или трансперинеальная биопсия предстательной железы под местной анестезией. Первичным результатом была 30-дневная совокупная частота инфекционных осложнений. Признаком инфекционного процесса считались один или более компонентов, включая лихорадку, мочеполовую инфекцию, назначение антибиотиков, посещение медицинского центра или вызов неотложной помощи, госпитализация или развития сепсиса. Вторичные результаты включали в себя тяжелые неинфекционные осложнения (мочевыделительные или геморрагические), развившиеся в течение 30-ти дней.

Полученные результаты:

Из 763 рандомизированных участников 718 была выполнена биопсия предстательной железы, из них ТРБ у 351 мужчины, ТПБ у 367 мужчин. Комбинированное инфекционное осложнение возникло у 9 участников (2,6%) в группе ТРБ и у 10 участников (2,7%) в группе ТПБ (отношение шансов(ОШ) 1,06; 95% ДИ от 0,43 до 2,65; P = 0,99). Ни у одного из участников ни в одной группе не развился сепсис. Не было никаких различий между группами ни по одному из отдельных компонентов инфекционных событий. Тяжелое неинфекционное осложнение возникло у 6 (1,7%) и 8 (2,2%) участников ТРБ и ТПБ групп соответственно (ОШ 1,28; 95% ДИ от 0,44 до 3,73; P = 0,79). Ни одному из участников не потребовалась госпитализация или другие вмешательства.

Выводы:

Среди мужчин, перенесших трансперинеальную или трансректальную биопсию простаты, авторы исследования не смогли выявить статистически значимые различия в инфекционных и неинфекционных осложнениях. Оба подхода к биопсии остаются клинически жизнеспособными и безопасными.
Диагностика