Введение:
Результаты предыдущих исследований демонстрируют противоречивые данные в определении того, приводит ли использование аноксии (почечной ишемии) во время резекции почки (РП) к снижению почечной функции. Данные, оценивающие большую когорту пациентов без аноксии во время РП, отсутствуют. Целью данного исследования было оценить, влияет ли использование и тип аноксии при выполнении РП на почечную функцию.
Методы:
В ретроспективный обзор вошли 742 пациента, перенесших РП. Пациенты были разделены на 4 когорты: без ишемии (n = 455), холодовая ишемия (n = 63), время тепловой ишемии (ВТИ) ≤ 30 минут (n = 164) и ВТИ > 30 минут (n = 60). Оценивались изменения относительной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в течение 12 месяцев. Однофакторный и многофакторный регрессионный анализы использовались для определения предикторов послеоперационного острого повреждения почек и долгосрочных результатов функции почек.
Результаты:
Не было отмечено никакой разницы в среднем относительном снижении СКФ среди 4 когорт ни в 3-месячный (8,7% ± 25,5%, p = 0.1), ни в 12-месячный (7,5% ± 19,0%, p = 0.2) период. При многофакторном анализе возраст (коэффициент: 0,3, p < 0.001), предполагаемая кровопотеря коэффициент 0,2 на 100 мл, p = 0.02), исходная СКФ (коэффициент: 2 на 10 единиц, p < 0.001), количество резецированных опухолей (Коэффициент: 0,4, p = 0.02) и послеоперационное острое повреждение почек (Коэффициент: 8,3, p < 0.001) были предикторами более высокого процентного снижения 12-месячной СКФ, в то время как мужской пол (Коэффициент: −6,3, p = 0.001) был обратно пропорционален. Тип ишемии или продолжительность ВТИ не были связаны с 12-месячным изменением СКФ.
Выводы:
Использование и тип ишемии во время резекции почки влияют на краткосрочные, но не долгосрочные результаты функции почек.