Цель исследования
Оценить периоперационные, а также ранние онкологические исходы у пациентов, перенесших роботизированную забрюшинную лимфодиссекцию для лечения рака яичка .
Методы
В период с мая 2018 года по июль 2021 года в этом проспективном исследовании оценивались эффективность и безопасность робот-ассистированной лимфодиссекции по поводу метастатического рака яичка. Были собраны данные о характеристиках пациентов и опухолей, интраоперационных и послеоперационных параметрах, а также функциональных и онкологических результатах. Представлена описательная статистика.
Полученные результаты
В исследовании приняли участие 19 пациентов; 18 (94,7%) из них была выполнена робот-ассистированная забрюшинная лимфаденэктомия, в одном случае была выполнена конверсия в открытый доступ. У 15 (78,9%) пациентов была ≥IIB стадия, а 12 (63,2%) пациентам ранее была проведена химиотерапия. Среднее время операции составило 300 (интерквартильный размах [IQR] 240–315) мин. Медиана кровопотери составила 100 (IQR 50–175) мл. Все пациенты, которым выполнили роботическую операцию, начали питаться в первый день после вмешательства и были выписаны к третьему дню. Среднее количество удаленных лимфатических узлов составило 40,5 (IQR 38–51) узлов. У всех пациентов, перенесших нервосберегающие операции, восстановилась антеградная эякуляторная функция. У одного пациента было осложнение III степени тяжести по Clavien-Dindo (хилезный асцит, требующий дренирования). При медиане наблюдения 22,3 (IQR 16,3–24,9) месяцев у одного пациента развился забрюшинный рецидив, который был успешно вылечен химиотерапией второй линии; ни у одного другого пациента рецидивы выявлен не были.
Заключение
Роботизированная забрюшинная лимфодиссекция является безопасной и осуществимой альтернативой открытой операции у правильно отобранных пациентов. Ранние онкологические результаты являются многообещающими. Для подтверждения выводов данного исследования необходимы более крупные когорты и более длительное наблюдение.