Цель исследования
Для неоперабельных больных почечно-клеточным раком (ПКР) стереотаксическая лучевая терапия (СЛТ) является вариантом неинвазивного лечения. Целью исследования было оценка онкологической эффективности СЛТ у больных первичным ПКР.
Методы
В это многоцентровое ретроспективное исследование вошло 16 центров из Австралии, Франции, Италии и Нидерландов. Первичной конечной точкой была вероятность локального контроля (ЛК), вторичными конечными точками были выживаемость без прогрессирования (ВБП), общая выживаемость (ОВ), кумулятивная частота опухолеспецифической смертности, токсичность и изменение функции почек после СЛТ.
Основные выводы и ограничения
В исследование было включено в общей сложности 144 пациента, проходивших лечение в период с 2008 по 2020 год, с медианой периода наблюдения 43 месяца (межквартильный размах [МКР], 24,0–81,2). Медиана возраста составила 76 лет (МКР, 67,0–82,0), медиана размера опухоли — 4,4 см (МКР, 3,3–5,6). Медианный базовый показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) составил 60 мл/мин/1,73 м 2 . У 40% пациентов была легкая или умеренная СКФ (30–60 мл/мин). Двумя основными режимами лечения были 42 Гр за три фракции и 26 Гр за одну фракцию. Вероятность ЛК составила 98% через 1 год (95% доверительный интервал [ДИ], 94–99) и 96% (95% ДИ, 92–99) через 5 лет. Медиана ОВ составила 58 мес., а кумулятивная частота опухолеспецифической смертности, составила 8% (95% ДИ, 3–15) через 5 лет. У семидесяти одного пациента (49%) наблюдалась по крайней мере одно нежелательное явление 1 степени, у большинс тва (32%), степень 2 (14%) и степень 3 (1%). Двое пациентов (1%) прошли диализ (степень 4). Медиана снижения СКФ составила –7 мл/мин (IQR, –17; 0) при последнем наблюдении.
Выводы
Это исследование, демонстрирует превосходное сохранение локального контроля над первичным ПКР и функцией почек посредством стереотаксической лучевой терапии. СЛТ связана с приемлемым профилем токсичности и является альтернативным методом лечения для неоперабельных пациентов.